TIREÓIDE SOB CONTROLE

ATEROSCLEROSE DEVE SER PREVENIDA

30 de outubro de 2018

OBESIDADE INTRA ABDOMINAL DESCONTROLADA IN FOCO; OPINIÃO DE ESPECIALISTAS SP: QUAIS AS CONSEQUÊNCIAS A LUZ DA CIÊNCIA ATUAL COM RELAÇÃO A OBESIDADE ABDOMINAL, VISCERAL OU CENTRAL, HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, DIABETES MÉLITUS TIPO 2, E ALTERAÇÃO DO COLESTEROL TOTAL, HDL – COLESTEROL (BOM COLESTEROL), LDL - COLESTEROL (MAL COLESTEROL) E TRIGLICÉRIDES.


ESTAS DISFUNÇÕES E DOENÇAS, FAZEM PARTE DE UMA SÍNDROME GLOBAL ASSOCIADAS ENTRE SI NO TOTAL OU PELO MENOS DOIS  A TRÊS DESSES FATORES DENOMINADOS DE SÍNDROME METABÓLICA. PESSOAS QUE TÊM SÍNDROME METABÓLICA NORMALMENTE TÊM CORPOS EM FORMA DE MAÇÃ, O QUE SIGNIFICA QUE ELES TÊM CINTURA MAIOR E CARREGAM MUITO PESO EM TORNO DO ABDÔMEN.

ACREDITA-SE QUE TER UM CORPO EM FORMA DE PERA - ISTO É, CARREGAR MAIS PESO EM VOLTA DOS QUADRIS E TER UMA CINTURA MAIS ESTREITA - NÃO AUMENTA O RISCO DE DIABETES, DOENÇAS CARDÍACAS E OUTRAS COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME METABÓLICA DE FORMA INTENSA, MAS TAMBÉM É UM PROBLEMA MUITO GRAVE. 

FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROCIÊNCIA-ENDÓCRINA (NEUROENDOCRINOLOGIA) – GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


A síndrome metabólica é um conjunto de condições - aumento da pressão arterial, açúcar elevado no sangue, excesso de gordura corporal ao redor da cintura principalmente e níveis anormais de colesterol e frações  ou triglicérides –  que ocorrem juntos, aumentando o risco de doenças cardíacas, derrame e diabetes entre outras doenças de relevante gravidade.


Ter apenas uma dessas condições não significa que você tenha síndrome metabólica. No entanto, qualquer uma dessas condições aumenta o risco de doenças graves. Ter mais de um deles pode aumentar ainda mais o seu risco.



Se você tem síndrome metabólica ou qualquer um de seus componentes, mudanças agressivas no estilo de vida podem atrasar ou mesmo impedir o desenvolvimento de sérios problemas de saúde.


A maioria dos distúrbios associados à síndrome metabólica não apresenta sintomas, embora uma grande circunferência da cintura seja um sinal visível.

Se o seu nível de açúcar no sangue for muito alto, você pode ter sinais e sintomas de diabetes - incluindo aumento da sede e micção, fadiga e visão turva. No caso do diabetes mellitus tipo 2, 46 % das pessoas diabéticas não sabem que carregam consigo essa doença devastadora, quando não tratada.

O termo "metabólico" refere-se aos processos bioquímicos envolvidos no funcionamento normal do corpo. Fatores de risco são características, condições ou hábitos que aumentam sua chance de desenvolver uma doença.

As cinco condições descritas abaixo são fatores de risco metabólicos. Você pode ter qualquer um desses fatores de risco por si só, mas eles tendem a ocorrer juntos. Você deve ter pelo menos três fatores de risco metabólicos para ser diagnosticado com síndrome metabólica.
Uma cintura grande. Isso também é chamado de obesidade abdominal ou "ter uma forma de maçã". O excesso de gordura na área do estômago é um fator de risco maior para doenças cardíacas do que o excesso de gordura em outras partes do corpo, como nos quadris.

Um nível alto de triglicérides (ou você está tomando medicação para tratar triglicérides elevados). Triglicerídeos são um tipo de gordura encontrada no sangue.

Um baixo nível de colesterol HDL (ou você está tomando medicação para tratar o colesterol HDL baixo). HDL às vezes é chamado de colesterol "bom". Isso é porque ajuda a remover o colesterol de suas artérias. Um baixo nível de colesterol HDL aumenta o risco de doença cardíaca.

Pressão alta (ou você estará tomando medicação para tratar a pressão alta). A pressão sanguínea é a força do sangue empurrando as paredes de suas artérias enquanto seu coração bombeia sangue. Se esta pressão aumenta e permanece alta ao longo do tempo, pode danificar o seu coração e levar ao acúmulo de placas, denominadas de placas de ateroma (levará a aterosclerose).

Alto teor de açúcar no sangue em jejum (ou você está tratando para regularizar o açúcar elevado no sangue?). Açúcar no sangue levemente alto, pode ser um sinal precoce de diabetes.

Seu risco de doenças cardíacas, diabetes e derrame aumenta com o número de fatores de risco metabólicos que você tem. O risco de ter síndrome metabólica está intimamente ligado ao excesso de peso e à obesidade e à falta de atividade física.

A resistência à insulina também pode aumentar o risco de síndrome metabólica. A resistência à insulina é uma condição na qual o corpo não pode usar adequadamente a insulina. A insulina é um hormônio que ajuda a transportar o açúcar do sangue para as células, onde é usado como energia.

A resistência à insulina pode levar a níveis elevados de açúcar no sangue, e está intimamente ligada ao excesso de peso e à obesidade. Genética (etnia e história familiar) e idade avançada são outros fatores que podem desempenhar um papel na causa da síndrome metabólica, o que não exclui pessoas mais jovens independente do gênero.

A síndrome metabólica está se tornando mais comum devido a um aumento nas taxas de obesidade entre os adultos. No futuro, a síndrome metabólica pode ultrapassar o tabagismo como principal fator de risco para doenças cardíacas.

É possível prevenir ou retardar a síndrome metabólica, principalmente com mudanças no estilo de vida. Um estilo de vida saudável é um compromisso vitalício. Controlar com sucesso a síndrome metabólica requer um esforço de longo prazo e trabalho em equipe com seus profissionais de saúde comandada por endocrinologistas responsáveis e éticos.
 
A síndrome metabólica tem várias causas que agem em conjunto. Você pode controlar algumas das causas, como sobrepeso e obesidade , um estilo de vida inativo e resistência à insulina.

 Você não pode controlar outros fatores que podem desempenhar um papel em causar síndrome metabólica , como envelhecer. Seu risco de síndrome metabólica aumenta com a idade.

Você também não pode controlar a genética (etnia e histórico familiar ), que pode desempenhar um papel na causa da condição. Por exemplo, a genética pode aumentar o risco de resistência à insulina, o que pode leva à síndrome metabólica.

As pessoas que têm síndrome metabólica geralmente têm duas outras condições: coagulação excessiva do sangue e inflamação constante e de baixo grau em todo o corpo. Os pesquisadores não sabem se essas condições causam síndrome metabólica ou pioram.


Pesquisadores continuam estudando condições que podem desempenhar um papel na síndrome metabólica , tais como: Um fígado gordo (excesso de triglicéridos e outras gorduras no fígado). O tratamento envolve a redução dos fatores de risco, como a obesidade, por meio de um programa de dieta e exercício também. Os principais fatores de risco incluem a obesidade e o diabetes tipo 2, embora também esteja associada ao consumo excessivo de álcool.
Geralmente, não causa sintomas. Quando ocorrem, os sintomas incluem fadiga, perda de peso e dor abdominal. Em geral, em uma minoria de pacientes, pode evoluir para insuficiência hepática (cirrose). O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura. Requer um diagnóstico médico endocrinológico preciso. Sempre requer exames laboratoriais ou de imagem. É uma doença crônica: pode durar anos ou a vida inteira.


Síndrome do ovário policístico (uma tendência para desenvolver cistos nos ovários). Síndrome dos ovários policísticos ( SOP ) é um conjunto de sintomas devido a andrógenos elevados (hormônios masculinos) em mulheres, é comum em mulheres obesas e ou com síndrome metabólica, mas pode ocorrer em qualquer idade e não estar ligada a síndrome metabólica.

Sinais e sintomas de SOP incluem períodos menstruais irregulares ou inexistentes, períodos intensos, excesso de pelos faciais e corporais, acne, dor pélvica, dificuldade para engravidar e manchas de pele espessa, escura e aveludada e não raro a perda de cabelos (alopécia).
As condições associadas incluem diabetes tipo 2, obesidade, apneia obstrutiva do sono, doença cardíaca, transtornos do humor e câncer endometrial.

Cálculos biliares é uma patologia desagradável, os cálculos biliares são pequenas pedras, geralmente feitas de colesterol, que se formam na vesícula biliar. Na maioria dos casos, eles não causam nenhum sintoma e não precisam ser tratados.

Mas se um cálculo biliar ficar preso em uma abertura (duto) dentro da vesícula biliar, pode desencadear uma dor abdominal súbita e intensa que geralmente dura de 1 a 5 horas.

A dor é constante e não é aliviada indo ao banheiro, às vezes é desencadeada pela ingestão de alimentos gordurosos, mas pode ocorrer a qualquer hora do dia e pode acordá-lo durante a noite. Cólica biliar não acontece com frequência. Após um episódio de dor, pode levar várias semanas ou meses até que você tenha outro episódio.

Algumas pessoas também têm períodos em que elas suam excessivamente e se sentem doentes ou vomitam. Ocasionalmente, os cálculos biliares podem causar problemas mais sérios se obstruírem o fluxo da bile por períodos mais longos ou se moverem para outros órgãos, como o pâncreas ou o intestino delgado.

Problemas respiratórios durante o sono (como a apneia do sono ), no caso comum em pessoas obesas, principalmente com obesidade abdominal, visceral ou central, e pode causar problemas muito graves se não for tomado atitudes imediatas, você deve procurar um endocrinologista para lhe orientar na perda de peso e ação dietética.

A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio no qual a respiração é interrompida de forma breve e repetida durante o sono. A "apneia" na apneia do sono refere-se a uma pausa respiratória que dura pelo menos dez segundos. A apneia obstrutiva do sono ocorre quando os músculos da parte posterior da garganta não conseguem manter as vias aéreas abertas, apesar dos esforços para respirar.

Outra forma de apneia do sono é a apneia central do sono, em que o cérebro não consegue controlar adequadamente a respiração durante o sono. A apneia obstrutiva do sono é muito mais comum que a apneia central do sono.

A apneia obstrutiva do sono, ou simplesmente apneia do sono, pode causar sono fragmentado e baixos níveis de oxigênio no sangue. Para pessoas com apneia do sono, a combinação de sono perturbado e falta de oxigênio pode levar à hipertensão, doenças cardíacas e problemas de humor e memória.

A apneia do sono também aumenta o risco de acidentes automobilísticos. Apneia do sono pode ser fatal e você deve consultar o seu médico imediatamente se você sentir que pode sofrer com isso.

PODE COMPROMETER INCLUSIVE A SEXUALIDADE NO HOMEM, PODENDO LEVAR MESMO A IMPOTÊNCIA, SEGUNDO PESQUISAS RECENTES.

Portanto, considerando todas as intercorrências graves que a obesidade pode lhe causar, e levando em consideração que é uma doença evitável, o minimo que você pode fazer por você mesmo é gostar de si, e não se auto flagelar de forma irracional com uma doença grave e cheia de comprometimentos concomitantes como é o caso da síndrome metabólica, e quando não depender de você, procure ajuda profissional.


Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1. A Terapia de Reposição Hormonal para quem tem deficiência do hormônio do crescimento (somatotropina - GH) é feita com hormônio de crescimento DNA-recombinante produzido por engenharia genética? http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com
2. A importância da reposição do GH em adultos, foi reconhecida na década de 1990? 
3. O montante da somatotropina (hormônio do crescimento - GH), produzido e secretado normalmente diminui com a idade? http://longevidadefutura.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas
Caio Junior, João Santos, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Obesidade uma pandemia mundial avassadora e de doenças cardiovasculares. SET 2018. Academy.edu.com.
Caio Junior, João Santos, Henriqueta Verlangieri, Van Der Häägen Brazil, Porque a obesidade intra abdominal ou visceral é mais grave do que a obesidade periférica, embora ambas são absolutamente inconveniente. SET 2018. Academy.edu.com.
Greenway FL. Int J Obes (Lond). 2015 Ago; 39 (8): 1188-96. doi: 10.1038 / ijo.2015.59. Epub 2015 Apr 21. Revisão.
Int J Obes (Lond). 2015 ago; 39 (8): 1188-1196. Publicado online em 26 de maio de 2015. Publicado antecipadamente em 21 de abril de 2015 doi:  10.1038 / ijo.2015.59
Bray GA, SM Smith, DeJonge L, Souza R, Rood J, Champagne CM, Laranjo N, Carey V, Obarzanek E, CM Loria, SD Anton, Ryan DH, FL Greenway, Williamson D, FM Sacks. Int J Obes (Lond) . Mar 2012; 36 (3): 448-55. doi: 10.1038 / ijo.2011.173. Epub 2011 27 de setembro.
Fatores de estilo de vida e grelina: revisão crítica e implicações para a manutenção da perda de peso. Adams CE, Greenway FL, Brantley PJ. Obes Rev. 2011 maio; 12 (5): e211-8. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2010.00776.
Fujioka K, Plodkowski R, O'Neil PM, Gilder K, Walsh B, Greenway FL. ER / bupropiona ER.Int J Obes (Lond). Setembro de 2016; 40 (9): 1369-75. doi: 10.1038 / ijo.2016.67. Epub 2016 Jun 22. Relação entre perda de peso precoce e perda de peso em 1 ano com terapia combinada de naltrexona ER / bupropiona.
Rebello CJ, Greenway FL, Finley JW. Obes Rev . 2014 maio; 15 (5): 392-407. doi: 10.1111 / obr.12144. Epub 2014 17 de janeiro, Uma revisão do valor nutricional das leguminosas e seus efeitos sobre a obesidade e suas co-morbidades relacionadas.
Preditores psicológicos e comportamentais da perda de peso durante o tratamento medicamentoso para a obesidade. Womble LG, Williamson DA, Greenway FL e Redmann SM. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Mar; 25 (3): 340-5.
Sinalização da gordura intestinal e controle do apetite, com ênfase especial no efeito dos tilacóides do espinafre no comportamento alimentar. Rebello CJ, O'Neil CE, Greenway FL. Int J Obes (Lond). 2015 Dez; 39 (12): 1679-88. doi: 10.1038 / ijo.2015.142. Epub 2015 Jul 31.
Adela Hruby, PhD, MPH e Frank B. Hu, MD, PhD, MPH, A Epidemiologia da Obesidade: Um Grande Quadro - Farmacêutica. 2015 jul; 33 (7): 673-689. doi:  10.1007 / s40273-014-0243-x. Associação Médica Americana AMA Adota Novas Políticas no Segundo Dia de Votação na Reunião Anual [Internet] 2013 [cited 2014 Apr 7]. Disponível em: http://www.ama-assn.org/ama/pub/news/news/2013/2013-06-18-new-ama-policies-annual-meeting.page . 
Filipovský J, Ducimetiére P, Eschwege E, Richard JL, Rosselin L, Claude JR. A relação da pressão arterial com glicose, insulina, frequência cardíaca, ácidos graxos livres e níveis plasmáticos de cortisol de acordo com o grau de obesidade em homens de meia idade. J Hipertens. 1996 Feb; 14 (2): 229-35.
Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B. Graetz N, Margono C, et al. Prevalência global, regional e nacional de sobrepeso e obesidade em crianças e adultos durante 1980-2013: uma análise sistemática para o Estudo Global da Carga de Doenças 2013. The Lancet [Internet] (0). Disponível em: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673614604608 . [ Artigo gratuito do PMC ] [ PubMed ]
Stevens GA, GM Singh, Lu Y, Danaei G, JK Lin, Finucane MM, et al. Tendências nacionais, regionais e globais nas prevalências de sobrepeso e obesidade em adultos. Popul Health Metr. 2012; 10 (1): 22. [ Artigo gratuito do PMC] [ PubMed ]
Kelly T, Yang W, CS Chen, Reynolds K, He J. carga global de obesidade em 2005 e projeções para 2030. Int J Obes 2005. 2008 set; 32 (9): 1431-7. [PubMed].
Teresa Kulie, MD, Andrew Slattengren, DO, Jackie Redmer, MD, MPH, Helen conta, MD, Anne Eglash, MD e Sarina Schrager, MD, MS. Obesidade e saúde da mulher: uma revisão baseada em evidências. Autor correspondente: Sarina Schrager, MD, MS, Departamento de Medicina Familiar, Universidade de Wisconsin, 777 S. Mills St., Madison, WI 53715
World Health Organization - Department of Gender, Women and Health Avenue Appia 20 - 1211 Geneva 27 - Switzerland.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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9 de maio de 2012

X SÍNDROME, DEPOIS, SÍNDROME PLURIMETABÓLICA, E AGORA, SÍNDROME METABÓLICA-NÃO É BIOTERRORISMO,

MAS É UMA PANDEMIA! ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA.

Tudo começou com as observações do Dr.G.Heaven-Stanford University – Califórnia 1987, ao perceber uma estranha coincidência preocupante com um grupo de pacientes, que apresentavam obesidade abdominal (visceral) ou obesidade geral, associada, a problemas com alterações de lipídios, colesterol, e suas frações, triglicérides, diabetes não necessariamente dependentes de insulina (tipo 2) e hipertensão arterial, geralmente com doenças cardíacas, isto tudo no final da
década de 80 e inicio de 90. Nesta época nosso grupo possuía mais de 15 anos de formados, com quase todos os títulos científicos possíveis no Brasil e com diversos títulos e estudos internacionais e o grupo achavam no mínimo exóticos a falta de preocupação com a qualidade de vida dada aos pacientes comprometidos com tais doenças mesmo que até então como moléstias reconhecidas pela OMS separadamente, algumas delas como as obesidades, um grande numero  de nossos colegas aventavam a possibilidade de ser  puro desleixo de seus portadores, ou desvios de condutas; ledo engano, pois quem participava das reuniões internacionais, já percebia algo de errado com as interpretações até então vigentes. Com o decorrer de cada ano, fomos visualizando o imenso monstro que se preparava para assolar países ricos e pobres, indistintamente e de forma assustadora, pois se aninhava atrás de um nomezinho bem despretensioso “SINDROME METABÓLICA”. Quando nos demos conta do problema, percebemos que era a ponta de um imenso Iceberg, que destruía as pessoas muitas vezes de forma irreversível. Não existe nenhuma duvida que temos que tomar uma serie de atitudes preventivas já, a começar por cuidados com exercícios fiscos adequados, alimentação e tudo mais que todos estão cansados de saber; o acumulo de gordura abdominal está sabidamente associado a maior prevalência de desarranjos metabólicos, hormonais, inflamatórios, no aparecimento de problemas microvasculares e impacto negativo sobre os órgãos-alvo, particularmente sobre o eixo cardio-renal;sabemos também que a determinação genética da gordura visceral influencia, além dos possíveis distúrbios neuroendócrinos e metabólicos, possam condicionar a deposição de tais gorduras. Assim, as influencias ambientais, endócrinas e genéticas virão facilitar em sua forma mais diversificada toda a expressão da síndrome metabólica, através do impacto no peso, especialmente da gordura visceral, sobre as demais doenças, incluindo a resistência periférica a insulina. Mas, no
meio desta desordem orgânica estabelecida, muitos cientistas além de preocupados tomam atitudes encorajadoras, então vejamos: recentemente foi lançado no mercado Europeu um medicamento revolucionário para síndrome metabólica,  usando receptores (captadores específicos de substancias), até então não utilizados ou seja : CB1 para síndrome metabólica, DPP-4 de ação especifica nas células beta pancreática, e outros hormônios como o glucagon, neste segmento são diversas novidades, além de associações com outras substancias já utilizadas.Gostaria de passagem apenas registrar que não somos contra a cirurgia bariátrica (cirurgia para diminuição do estomago), entretanto é uma situação extrema, sem volta na maioria dos casos, com um índice de riscos importantes de efeitos secundários, mas que em casos extremos "restam poucas alternativas", além de  estar em um patamar não muito claro à longo prazo, principalmente com a evolução terapêutica  medicamentosa ter novidade quase todos os dias.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologia
CRM. 20611

Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
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Como Saber Mais: 
1.Mulher na menopausa está mais propensa a desenvolver diabetes mellitus tipo2...
http://climateriocontrolado.blogspot.com/ 

2.A mulher obesa pode desencadear mais facilmente hipertensão, com isto ela fica mais suscetível a desenvolver depressão e a síndrome metabólica... 
http://climateriocontrolado.blogspot.com/ 

3.A Síndrome Metabólica traz graves consequências, pela sua complexidade na disfunção metabólica coadjuvante...
http://controlandomenopausaeclimaterio.blogspot.com/

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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referências Bibliográficas: 
· Archives of Internal Medicine 
. National Institutes of Health and the National Alliance for Research on Schizophrenia and Depression. 
· Medscape Medical News - November 23, 2010.Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.


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24 de julho de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: DIABETES MELLITUS JÁ REPRESENTA 10 % DOS SERES HUMANOS, COM POSSIBILIDADES DE PROJEÇÃO DE ALCANÇAR MAIS QUE O DOBRO ATÉ O ANO DE 2025.

ESTA PESQUISA DOS CIENTISTAS PUBLICADA NO JORNAL THE LANCET,  ABRANGE 200 PAÍSES COM ENFASE EM PAÍSES EM DESENVOLVIMENTO, E CONFORME OUTROS TRABALHOS JÁ PUBLICADOS, O MOTIVO É PORQUE A ALIMENTAÇÃO MAIS BARATA É ALTAMENTE ENGORDATIVA, COMO FARINÁCEOS E OUTROS HIDRATOS DE CARBONO, SENDO UM FATOR GATILHO PARA O DIABETES MELLITUS TIPO 2.

Se levarmos em consideração países pontuais como os USA, ainda sua colocação esta no ranking mundial em 1º lugar, devido a seu estilo de vida e hábitos alimentares. Entretanto já é sabido por exemplo que 48 % da população do Brasil esta indo para o mesmo caminho que os americanos do norte. Lamentavelmente 90 % dos diabéticos existente no planeta são do tipo 2, embora também agreguem fatores genéticos recessivos, ao acionar o gatilho do sobrepeso, da obesidade, obesidade intra visceral ou abdominal, acabam desencadeando o diabetes mellitus tipo2 que representam esses 90% desastrosos, juntamente com outras doenças em cascata, que levarão a um fim trágico. Os outros 10 % são representados pelo diabetes mellitus tipo 1, insulino dependentes desencadeados de forma dominante na fase infanto juvenil e adolescente. Países como a Índia, America central e Caribe, America do sul Espanica e o Brasil, Oriente Médio, perfazem a média dos 10 % estudados e publicados. A bem da verdade, já não existe nenhum pais no mundo, onde a previdência de saúde esteja navegando em mar de almirante. Se fizermos uma prospecção mundial, praticamente todas as revindicação das populações encontram-se envolvidas nas greves e revoluções de países soberanos, principalmente os com tendencias democráticas; dos os paises tem que complementar seus custos previdenciários com verbas extras governamentais, pior que isto, a ciência se multiplica exponencialmente em seus avanços científicos de custos, e segundo o estrategista militar do seculo Vl - A.c, o general e mestre CHINES SUN TZU, “NÃO EXISTE GUERRA SEM DINHEIRO”, por isso os parcos valores devem ser muito bem aplicados.
Não se trata de apologia ao aumento dos impostos, mas sim seriedade com o trato do bem comum, e só existe duas formas de ocorrer este fato: HONESTIDADE E PREVENÇÃO. No caso do diabetes mellitus ela não acarreta apenas doenças simples com facilidade de reversão; mas além dos problemas já descritos no âmbito social, as acompanha o sobrepeso, obesidade grau 1, grau2, grau 3, obesidade intra visceral, intra abdominal, central, “também a de revestimento”, alteração da pressão arterial sistêmica, dislipidemia (colesterol total, alteração e desproporção do bom colesterol – HDL, mal colesterol – LDL, alem disto, cientistas do Reino Unido descobriram uma forma modificada da lipoproteína de baixa densidade (LDL) - anteriormente encontrada mais comumente em diabéticos - é mais aterogênica (placas de ateroma) e gruda na parede arterial muito mais facilmente do que o “convencional” LDL. As descobertas podem ajudar a explicar por que as pessoas com diabetes correm um maior risco cardiovascular do que aquelas que os que não têm esta doença. Foi mostrado, que os danos causados à lipoproteína de baixa densidade (LDL) por glicação com uma molécula chamada metilglioxal (MG), um “tipo agressivo de açúcar que torna as lipoproteínas de baixa densidade (LDL) menores e mais rígidas”, é encontrada quatro vezes mais nos diabéticos em comparação com os não diabéticos, devido os níveis de glicose mais elevados nos diabéticos, É O Mgmin - LDL ( MAU COLESTEROL - AGRESSIVO) OU WORST - LDL - COLESTEROL OU SUPER MAU COLESTEROL).
Em todo o mundo, a incidência do diabetes mellitus em homens com mais de 25 anos aumentou de 8,3 % em 1980 para 9,8 % em 2008. Em mulheres com mais de 25 anos, o aumento foi de 7,5 % para 9.2 %. Nós médicos não sabemos mais como apelar para o bom senso dos seres humanos; não adianta religião, não adianta a crença ou falta da mesma, filosofia, alertarmos para sofrimentos vindouros por se tratar em sua maioria de moléstias silenciosas, será que a humanidade imitará os peixes e morrer pela boca com a memória tão curta como a maioria deles que não chega a 30 segundos, ou iremos fazer reflexões em relação a prevenção e gostarmos mais de nós mesmos.

Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologista – Neuroendocrinologista
CRM. 20611

Dra Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM. 28930

Como Saber Mais:
1. Diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crõnica cura só no futuro...
http://diabetesmellitustipo2cia.blogspot.com/

2. Obesidade visceral ou intra abdominal pode levar ao diabetes mellitus tipo 2...
http://gorduravisceral.blogspot.com/


3. Pressão alta pode desaparecer se perdemos peso e diminuirmos a obesidade qualquer delas...
http://drcaiojr.site.med.br


AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.



Referências Bibliográficas:
Prof.Dr João Santos Caio Jr – Van Der Häägen – Brazil, Dra Henriqueta Verlangieri Caio – Van Der Häägen – Brazil, São Paulo – Brasil, Prof. dr.Frank Hu –epidemiologista da Faculdade de Saude Publica – Harvard Universy - USA, Prof. Dr. Magid Ezzati – Epidemiologista e Estatista Imperial London Medical school – UK - 2011.
Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.

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Site Clinicas Caio
http://drcaiojr.site.med.br/
http://dracaio.site.med.br/

Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br


Joao Santos Caio Jr

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25 de março de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: SÍNDROME METABÓLICA - RONCO ALTO, DIFICULDADE EM ADORMECER, E SONO NÃO REPARADOR

PODEM PREDIZER O DESENVOLVIMENTO DE SÍNDROME METABÓLICA COM TODAS SUAS CONSEQUÊNCIAS, COMO DISLIPIDEMIA, DIABETES MELLITUS 2, HIPERTENSÃO ARTERIAL, CULMINANDO COM PROBLEMAS CARDIOVASCULARES.

"Através deste primeiro estudo prospectivo sobre um maior número de sintomas das alterações do sono, incluindo insônia, dificuldade de adormecer, sintomas respiratórios, como ronco alto, apnéia do sono, preveem o desenvolvimento da síndrome metabólica, um fator de risco para doenças cardiovasculares ", disse o autor Wendy M. Troxel, PhD, professor assistente de psiquiatria e psicologia na Universidade de Pittsburgh, em Pittsburgh, Pensilvânia, em um comunicado à imprensa"Foi um pouco surpreendente que os efeitos da dificuldade em adormecer e ronco alto foram amplamente independentes um do outro. " A avaliação foi efetuada em indivíduos que não apresentavam síndrome metabólica ou diabetes mellitus tipo 2, que não apresentavam fatores de risco cardiovascular e foram questionados a respeito da qualidade do sono, incluindo insônia, também foram questionados sobre outros sintomas relativos ao sono e apnéia do sonoUm subgrupo avaliado foi de indivíduos que apresentavam apnéia-hipopnéia do sono usando um monitor portátil. O risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica e seus componentes foi calculado para síndrome de insônia
Durante o acompanhamento efetuado por três anos, a síndrome metabólica foi diagnosticada em 14% dos participantes. Entre os fatores preditores de desenvolvimento da síndrome metabólica foram constatados, a dificuldade em adormecer, e sono não reparador, mas não um quadro de “síndrome da insônia”, dificuldade de sono contínuo, ou despertar freqüente durante o sono. Ronco alto foi associado a mais de duas vezes como risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica e também com as anomalias metabólicas específicas de hiperglicemia, e baixo HDL-colesterolRonco alto permaneceu um preditor significativo para síndrome metabólica ou para o número de basal de anormalidades metabólicas. No entanto, o valor preditivo e sono não reparador foram pouco significativos. Avaliar as alterações dos sintomas do sono pode ajudar a identificar indivíduos com risco de desenvolver síndrome metabólica.

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologia 
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologia – Medicina Interna
CRM 28930

Como Saber Mais:
1.Um maior número de sintomas das alterações do sono, incluindo insônia, dificuldade de adormecer, sintomas respiratórios, como ronco alto, apnéia do sono, preveem o desenvolvimento da síndrome metabólica?

http://metabolicasindrome.blogspot.com

2.Ronco alto foi associado a mais de duas vezes como risco para o desenvolvimento da síndrome metabólica? http://obesidadecontrolada3.blogspot.com

3.Ronco alto permaneceu um preditor significativo para síndrome metabólica ou para o número de basal de anormalidades metabólicas? http://metabolicasindrome.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOBRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Hien Nghiem T., MD; Professor Assistente Clínico, Diretor Adjunto do Programa de Residência, Universidade da Califórnia, Irvine Orange, Departamento de Medicina Familiar.
Esta matéria tem por objetivo ético, orientar pacientes a procurar seus médicos para ação preventiva. Figuras meramente ilustrativa sem significado cientifico.


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